宮縮乏力成產後出血罪魁禍首：翰寶（卡貝縮宮素）對癥下藥_搜狐健康_搜狐網

為女本柔，為母則剛，是傢喻戶曉的一句對母親的經典描述與贊嘆。從女性到母親看似隻是兩個稱謂名詞的變化，實際上，它更多的意味著一種身份的轉換。這種身份的轉換對很多女性而言，不僅是個人生命歷程中最為重要的經歷之一，更是一個艱辛而漫長的過程，而這一切都始於一個猛烈的體驗——分娩。

分娩是一個很復雜的過程，甚至能給很多女性帶來致命性的威脅，特別是產後出血。一旦出現產後出血，後果非常嚴重。

一般來說，其在臨床上的表現主要包括：陰道流血，短期內大出血，持續少量出血；低血壓癥狀；失血性休克；嚴重貧血等癥狀。同時，還會帶來諸多並發癥。如失血性休克，心衰、水電解質紊亂而至死亡；生殖道感染，產婦貧血、抵抗力低下，加以宮腔操作機會增加，使產後感染幾率增加；席漢綜合征，循環衰竭者可繼發垂體前葉缺血性壞死，內分泌功能遭到破壞，患者因缺乏泌乳素而無乳汁分泌，缺少甲狀腺素，故有畏寒，體重增加、基礎代謝率降低。

更嚴重的是，產後出血的死亡率極高。據不完全統計顯示，全世界每年至少有140000名女性因產後出血過多而死亡，平均每四分鐘就會有一位產婦因產後出血而死亡，是導致孕產婦死亡的四大“元兇”之一，約占全部孕產婦死亡成因的30%及以上。

在我國，產後出血一直是引起孕產婦死亡的第一位原因，達到40-50%，特別是在邊遠落後地區這一情況更加突出。有專傢指出，隨著育齡婦女初產年齡推遲、剖腹產率上升，以及國傢全面放開二胎，使得我國產後出血發生人數還在日漸增加，由此帶來的危害也更不容忽視。

現代研究認為，產後出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙。這些因素可互為因果，相互影響，其中子宮收縮乏力占比高達70-80%，成為產後出血的罪魁禍首。

而對於子宮乏力產後出血的治療，根據《產後出血預防與處理指南（2014年）》，首選治療是采用縮宮劑，其次是配合應用縮宮劑進行子宮按摩或壓迫法，再次是如果宮縮劑止血失敗，或者出血可能與創傷相關，可考慮使用止血藥物，最後是當其他處理效果不佳時，進行手術治療。因此，不難看出，針對宮縮乏力性產後出血，必須防治結合。

現代藥理研究認為，卡貝縮宮素通過與子宮平滑肌的催產素受體結合，加強子宮平滑肌節律性收縮頻率和子宮張力，引起子宮強有力的收縮，壓迫肌層內的血管而止血，相比較傳統的短效縮宮素，卡貝縮宮素代謝穩定性更強，單次註射，持續起效。

同時，大量臨床研究也證實，卡貝縮宮素具有起效快、持效時間長、效果好、副作用小、使用方便的特點。無論肌肉註射還是靜脈註射，都可以立即起效，在2min內可以達到明確的收縮強度，持效時間靜脈註射為1h，肌肉註射可達2h，可更好的預防和治療產後出血。

通過國內外多量的臨床觀察發現卡貝縮宮素比傳統縮宮素能夠給臨床帶來更有效、更安全的產後出血預防方式。正是因為卡貝縮宮素通過國內外多量的臨床試驗，也正是因為卡貝縮宮素的長效、強效、安全、方便（第二產程末，第三產程初靜脈註射100ug，也就是靜推1支）的特點，全球已經達成共識，有23個國傢批準為剖宮產產後出血預防藥物。

在我國卡貝縮宮素已經被納入到國傢醫保乙類，之前一直限搶救限定范圍，但今年出臺的新版醫保目錄，取消瞭這一限定范圍，使得卡貝縮宮素將真正全面在預防、治療及應急搶救產後出血中發揮巨大作用。

而目前我國市場上的卡貝縮宮素，除瞭原研藥外，隻有翰宇藥業於2016年研發上市的翰寶®卡貝縮宮素，填補瞭國產卡貝縮宮素的空白。同時，翰宇藥業的翰寶®卡貝縮宮素還通過瞭美國FDA及歐盟認證，真正達到國際一流的生產水準和品質。